Consideraciones Previas
- Debe crearse al Cliente (que puede ser una aseguradora o empresa) a quien se le configurará un convenio con la clínica o laboratorio.
- Una aseguradora/Empresa puede tener varios convenios.
- Cada Convenio puede estar asociado a uno o varios tipos de servicios.
- El usuario debe tener permiso para acceder a Convenios>Mantenimientos>Empresa Convenios>Transacciones>Registro de Convenios.
- Creación de Aseguradoras/Empresas: Entidad que pacta un convenio con la clínica/laboratorio para beneficiar al paciente, ya sea en parte o totalmente. A continuación la pantalla muestra una lista de empresas/aseguradoras, en dónde se puede ver (1) o crear una nueva (2).
- Tenemos el nombre de empresa o aseguradora.
- Tipo de configuración (Aseguradora/Empresa/Particular).
- Tipo de empresa (Aseguradora local, Gobierno..) Se define el grupo al que queremos que pertenezca.
- Tipo de empresa (Natural o Jurídica).
- Correo electrónico.
- Creación de Convenios: La siguiente pantalla muestra una lista de convenios ya hechos con aseguradoras o con empresas y permite editar (1) o crear un nuevo convenio (2).
La siguiente pantalla permite la creación de los convenios y consta de tres pestañas superiores(1), En la primera, se ponen las generales de la empresa como el nombre (2), nombre que le daremos al convenio (3), el contacto en la empresa o aseguradora (4) y un detalle del contrato (5).
En la pestaña "Planes" es en dónde se crean los planes.
- Nombre del plan en el convenio.
- Permite activar o desactivar el plan.
- punto que permite indicar si el descuento de la clínica se aplica al precio antes de distribuir el pago entre el cliente y la aseguradora/empresa o después de distribuir.
- El signo de "+", permite añadir el servicio que tendrá el beneficio.
- Valor o monto que dará la clínica de descuento en servicio. (pactado entre la empresa y la clínica o entre la empresa y el paciente).
- Signo que indica si el valor anterior es un monto en dólar o es un porcentaje.
- Monto que pagará el paciente, puede ser un valor en dólares ($) o un porcentaje (%) del precio.
- monto que pagará la empresa o aseguradora.
* Generalmente, la aseguradora se le pone el 100%, en caso de que pague y al paciente se le puede poner el porcentaje que pagará, pero en muchos casos este valor que pagará el paciente varía según su convenio con la aseguradora, y lo que se hace es dejar vacío el campo del paciente y se calcula en el momento del análisis lo que pagará y se agrega como "copago" en el momento de la facturación.
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